「视网膜剥离」4大高危险群 「没高度近视」也要小心…

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视网膜剥离是眼科的急症之一,若未及时治疗,严重都导致失明。(图/达志示意图,下同)

记者赵于婷/台北报导

视网膜剥离」是眼科的急症之一,很多人的观念都是高度近视才会遇到,但其实并不然。眼科医师指出,一般来说「中老年人、高度近视、外伤、有家族史」的人是高危险群,但临床上也看过很多近视度数不深、年纪不大、也没有甚么外伤的人,同样出现视网膜剥离,若未及时治疗,严重都会导致失明。

中国医大新竹附医眼科主任陈莹山指出,当视网膜有裂孔,玻璃体的水灌入裂孔时就会造成视网膜剥离,有很多原因会造成视网膜剥离,其中年龄是第一个危险因子,因为眼球老化,高度近视容易发生视网膜剥离就是因为高度近视让眼球老化。

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陈莹山解释,因为当近视度数越深,眼睛前后轴越长,相对覆盖在眼球壁的视网膜就会被拉得比较薄,甚至经常合併产生「格子状变性」,这是一种週边视网膜的退化,容易因自然萎缩而在中间出现小孔洞,也可能受週边玻璃体拉开而造成视网膜剥离。

根据统计,600度以上的高度近视者,视网膜剥离的发生率是一般人的数十倍、甚至上百倍,但是没有高度近视的人一样要小心视网膜剥!

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▲没有高度近视的人,一样要小心视网膜剥!

陈莹山说,视网膜剥离是由视网膜裂孔导致,其中高度近视和老化很多都是「萎缩性裂孔」,因为周边视网膜养分供应不良,导致周边变薄造成的萎缩性裂孔,而不是像玻璃体剥离时玻璃体与视网膜拉扯造成的「拉扯性裂孔」,因此高度近视只不过是重要危险因子之一。

特别值得注意的是,视网膜剥离往往是没预警的,视网膜本身没有痛觉神经,发生剥离时不痛不痒,病变前没有症状,既然不能完全靠上面的危险因子来判定,这时「飞蚊症」就是视网膜剥离最常见的前兆。

陈莹山提醒,当有突发性的飞蚊症、飞蚊数量变多、伴随着闪光等光视现象,出现视野缺损、莫名原因视力模糊、看东西扭曲的情形出现,这种病理性飞蚊症出现,一定要马上就医,针对视网膜的裂孔做视网膜雷射手术,以免造成更加严重的视网膜剥离。

另外,陈莹山也提醒,高度近视患者,应避免眼球受伤,建议改善按摩揉压眼睛习惯,并少做过度用力的运动,以免因急速晃动、用力、撞击,甚至离心力过大,增加视网膜剥离的危险,而高度近视、糖尿病、有遗传病史的高危险群患者,以及飞蚊症患者,最好每半年到医院做一次眼睛检查。

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▲高危险群患者最好每半年就到医院做一次眼睛检查。

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