误认肌肉拉伤!10岁女童右腿酸、高烧…竟患「骨髓炎」

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▲女童当时右腿疼痛且反覆高烧,诊断为急性肌炎和急性右股骨骨髓炎。(图/小港医院提供)

记者谢承恩/综合报导

就读国小三年级的10岁女童,上完学校体育课,隔日发生右大腿剧烈疼痛、行走困难等情况,家长怀疑是肌肉拉伤,随后更出现反覆高烧现象,服用药物后情况并无显着改善,直到送医诊断,发现是骨髓炎造成的细菌感染,发生机率仅两万分之一!

小港医院科医师吴晃维表示,女童当时右腿疼痛且反覆高烧,血液检验报告发炎指数、红血球沉降速率及白血球显着上升,诊断为急性肌炎和急性右股骨骨髓炎。住院数日发现,是受到高抗药性金黄色葡萄球菌感染,右股骨为骨髓炎病灶处,经抗生素治疗一个月后,女童感染发炎指数皆回到正常,现已回学校正常上课。

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吴晃维指出,骨髓炎是一种骨髓腔内的感染症,其致病因常是细菌性感染,感染途径有「血行性感染」及「邻近组织感染」。童期的骨髓炎大部分是血行性骨髓炎,病童往往经由上呼吸道感染或轻微外伤所致;其明显的症状,包括突发性高烧、患处极度不适疼痛、麻痺等。

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童骨髓炎,临床上需要与常见的「生长痛」及「肌肉拉伤」做鉴别。(图/小港医院提供)

急性血行性骨髓炎,好发于长骨的血管进入处,两岁以下的幼儿,感染甚至会进入关节内,形成细菌性关节炎。非血行性骨髓炎,通常是由受伤骨骼直接接触细菌,或开刀时的二次感染所致。非血行性骨髓炎和急性血行性骨髓炎的症状不同。患者常抱怨轻微发烧及疼痛、伤口通常红肿,且有化脓的现象。

吴晃维说,儿童骨髓炎发生率约两万分之一,男性多于女性,一半以上的患者年纪小于五岁,常见的病原体是金黄色葡萄球菌,临床上需要与常见的「生长痛」及「肌肉拉伤」做鉴别。其中生长痛是一个良性的疼痛,常在休息时较为疼痛,可能因为快速成长造成儿童的行动受限,但是不会有发烧或其他发炎造成的不适,而肌肉拉伤则会造成活动性疼痛,活动受限,也不会造成发烧或其他发炎的不适。

若是家中幼儿有突发性肢体疼痛或是活动不正常,医师建议到医院寻求医疗,预防骨髓炎可从勤洗手,补充足够营养,养成良好生活习惯,避免二手烟,避免过量运动做起,若是得到骨髓炎,治疗骨髓炎是一条漫长的路,病患必须和医师携手合作,才可能成功。

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