手脚掌黑痣 一定是恶性吗?

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▲手脚掌黑痣 一定是恶性吗?。(图/照护线上

作者:皮肤专科 蔡逸群 医师

手脚掌黑痣:一定是恶性的吗? 先说结论:当然不是 ! 手脚掌黑痣,判断恶性的关键,就是「皮肤镜检查」和「直径测量」。

请先看看手脚掌黑痣诊断流程

请继续往下阅读…

unnamed file 56 - 手脚掌黑痣 一定是恶性吗? 上图是两位日本学者,Saida医师和Koga医师,发表于国际顶级期刊Archives of Dermatology的手脚掌黑色素细胞癌三步骤诊断流程。 直接指出判断恶性的关键,就是「皮肤镜检查」和「直径测量」。

透过下列三步骤,来判断黑痣是否需要切片检查

步骤一: 皮肤镜是否呈现恶性表徵Parallel ridge pattern

步骤二: 测量黑痣直径是否大于0.7公分

步骤三: 皮肤镜是否属于三种常见的良性表徵 (PFP、LLP、RFP) 黑痣的常见皮肤镜形态

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上图是手脚掌黑痣皮肤镜 常见的三种良性表徵:PFP、RFP、LLP

以及最重要的恶性表徵:PRP 手脚掌先天痣

unnamed file 60 - 手脚掌黑痣 一定是恶性吗? 出生就有或是在几个月大就出现的黑痣,被称为先天痣。

皮肤镜表现与成人大不相同,最常见的是类似豆荚的Parallel furrow + crista dotted pattern 「先天」痣,颜色可能变淡。 unnamed file 61 - 手脚掌黑痣 一定是恶性吗?

直径小的先天痣几乎都是良性的,而且有的痣随着年纪会越来越淡,最重要的是长期皮肤镜追蹤,而不是在婴儿期就全身麻醉手术切除。 蔡医师的建议 unnamed file 62 - 手脚掌黑痣 一定是恶性吗? 手脚掌黑痣不一定是恶性,判断关键是「皮肤镜检查」和「直径测量」! 如果有这样问题的朋友,请找皮肤专科医师检查。

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